◤介護現場で役立つ◢ 知っておくと便利な医療用語｜エデム編

 

こんにちは。大阪介護転職ネットです。

 

介護現場や病院で働く介護職員にとって、医療用語の知識は非常に重要です。

特に、病院勤務の介護職員は、医療用語に触れる機会が日常的に多いでしょう。老健や特養、デイサービスなどの介護施設でも、看護師との情報交換でよく耳にするのではないでしょうか。

 

基本的な医療用語を理解することによって、介護現場でのコミュニケーションが円滑になり、より効率的なケアが可能になります。

今回は、介護現場で役立つ、介護職員が知っておくべき看護用語「エデム（浮腫）」について、簡単にまとめました。
エデムが起きるメカニズムや原因、発生機序など、医療的な観点から解説しています。ぜひ最後まで読んでください。

 

 

 

 

　エデムとは

 

エデムとは、簡単に言うと、体内の余分な水分により、顔や手足などの末端が腫れる症状のことです。

一般的には「浮腫」や「むくみ」と呼ばれます。むくみといった表現は、医療現場だけではなく、日常生活でもよく使用するでしょう。病院や施設によっては「エデーマ」「エデーム」などともいいます。

 

さて、エデムは一体、なぜ起きるのでしょうか。基礎を詳しく紐解いていきましょう。（以下より、分かりやすさのためエデムを「浮腫」と呼ぶ）

 

 

先ほど「体内の余分な水分によって手足などが腫れる」と述べましたが、これを医学的な観点から説明すると「間質液（組織液）が正常よりも増えた状態」と表現します。この「間質液」とは何か、ひとつずつ解説していきましょう。

 

まず、人間の身体は、固形部分が40％、水分が60％を占めています。そして、水分は「細胞内液」と「細胞外液」に分けられます。さらに、細胞外液は「血漿」と「間質液」の二つに分けられます。この「間質液」が通常よりも増えてしまうことによって浮腫が発生する、という仕組みです。ちなみに、血漿とは血液の液体部分のことを指します。

　Pointo　

◆ 固形【40％】
◆ 水分【60％】
　↳細胞内液：40％
　↳細胞外液：20％ [血漿5％｜間質液15％]

 

 

 

 

 

発生機序は、以下の4つの要素のうちひとつ、またはそれ以上が関与します。それぞれの内容を、簡潔にまとめました。

 

▼ 毛細血管静水圧の上昇
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毛細血管の中のある、静水圧という血液の圧力が上昇して、血液中の水分が血管の外に排出されやすくなり、浮腫が発生します。

▼ 血漿膠質浸透圧の低下
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血液は、水分と塩分、タンパク質から成り立っています。タンパク質は、血液中の水分を引き付ける力があり、これを膠質浸透圧といいます。膠質浸透圧の低下によって、血液中の水分が血管の外に出やすくなり、浮腫の原因となります。

▼ 毛細血管の透過性亢進
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通常、毛細血管は、酸素や二酸化炭素、水分、脂肪などといった小さな分子が通過しますが、タンパク質などの大きな分子は通過できません。しかし、何らかの原因で、毛細血管の壁がスカスカ状態になった場合、大きな物質も通過できるようになってしまい、浮腫が発生します。

▼ リンパ系の閉塞
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リンパ系は、身体の中にあるごみ収集車のようなものです。体内の余分な水分などを集めて血液中に戻す役割を持ちます。しかし、リンパ管がつまるとうまく機能せず、不要な水分が体の中に溜まってしまい、浮腫を引き起こします。

 

 

 

浮腫は、大きく分けて「全身性浮腫」と「局所性浮腫」のふたつに分類されます。各分類の説明と、主な原因疾患は以下のとおりです。

 

◤全身性浮腫◢
　手首や足首、足の甲など、全身に起こる浮腫。
　心性、腎性、肝性、内分泌性、栄養障害性、薬剤性
　

◤局所性浮腫◢
　特定の箇所にのみ浮腫が発生。
　静脈性、炎症性、血管神経性、内分泌性、体位性

 

 

いかがでしたか。エデム（浮腫）は一般的によく使用される言葉ですが、詳しいメカニズムはあまり知らない、という方も少なくありません。今回は、医療的な視点から、簡単に解説しました。

エデムの分類や、その背景にある疾患を把握することで、利用者さまにより適切なケアを提供できるでしょう。